近日,医院耳鼻喉科成功为一老年患者切除巨大咽旁间隙肿瘤,解除了困扰患者两个月的病痛。
患者为老年男性,主因渐进性咽部异物感伴吐血2月,加重3天入院。咽异物感呈渐进性加重,伴吞咽困难,伴咯暗红色血液,入院3天前患者病情加重,出现咽下困难,发音不清。入院后经检查发现:患者咽腔内可见鸡蛋大小实性肿物,偏右侧,表面可见血迹及溃烂,基底较广,质软,活动度差。
咽旁间隙肿瘤的治疗以手术切除为主。手术经路有经口经路、颈侧经路、颈腮腺经路、下颌骨裂开外旋经路、上颌骨外旋经路。手术经路选择的原则是最大限度地暴露肿瘤以便完整切除之,而对功能及外形美观则损害的程度最小。
根据患者的病情及身体状况,耳鼻喉科选择了“经口经路口腔颌面部肿瘤切除术”。但问题来了?患者年龄较大,且肿物占据了咽部空间,伴溃烂出血,无法插管麻醉。耳鼻喉科医生和患者及家属再三沟通,与麻醉医师及护士共同合作,先行气管切开,待麻醉成功后再手术,经过漫长而复杂的手术过程,手术顺利结束。整台手术耳鼻喉科独立完成,手术切缘干净,安全界限清晰。标本经家属过目后送病理检查,患者安返病房。
病理结果回示:(咽部肿物)梭形细胞鳞状细胞癌,医院耳鼻医院远程会诊,行进一步治疗。患者及家属对该科的工作非常满意并再三表示感谢!
据介绍,咽旁间隙位于咽腔的一侧,下颌骨的内侧,紧贴颅底。原发于咽旁间隙以及发生于相邻组织而累及咽旁间隙的肿瘤,80%是良性肿瘤,有乳头状瘤、纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、各种囊肿、腺瘤等。其中以乳头状瘤和纤维瘤较多见。口咽部及喉咽部恶性肿瘤以鳞状细胞癌(简称鳞癌)为多见,但腺癌及淋巴肉瘤亦可发生。发生于咽旁间隙的肿瘤,在早期常难以发现,当患者咽侧壁出现膨隆或颈侧出现肿块,以致于影响其吞咽、呼吸或者出现颅神经功能障碍时才得以发现。
兰考医院耳鼻喉科独立完成腮腺手术,甲状腺手术,选择性颈清扫术,甲状舌管囊肿切除术,及颈部肿块手术,医院的指导下开展鼻窦癌手术,喉癌手术,中耳癌手术,化脓性中耳炎乳突根治术,人工听骨植入术,鼓膜修补术,耳廓畸形矫正术等耳鼻咽喉头颈外科手术,同时开展鼻窦炎,鼻息肉的微创手术,声带息肉,声带小结的显微镜下手术,扁桃体,腺样体的低温等离子消融术,小儿打呼噜,成人打呼噜微创手术,同时开展助听器验配。
科室简介
兰考医院耳鼻喉科
兰考医院耳鼻喉科技术力量雄厚、医疗设备先进。现有医护人员22人,床位45张,副主任医师1人,主治医师3名,住院医师6名。科室人员先后到郑大一附院、医院、医院进修学习,分别与医院耳鼻喉科、河南中医院耳鼻喉科建立联盟单位。开展耳鼻喉科常见手术,且在我县率先开展鼾症(打呼噜)手术、耳显微手术、耳鼻咽喉头颈部肿瘤手术,过敏性鼻炎手术,脑脊液漏修补术,皮瓣转移修复术、耳鼻整形术,对耳鸣耳聋的治疗有独到之处,并开展助听器验配工作。科室配备有鼻内窥镜综合诊疗台、鼻窦内窥镜、电子喉镜、支撑喉镜、硬质喉镜、纤维鼻咽镜、耳内窥镜、显微镜、西山动力系统、低温等离子治疗仪、声导抗仪、电测听仪、速效鼓膜治疗仪、耳鸣治疗仪、多维电离子治疗仪、鼻腔冲洗器、多导睡眠记录仪、咽部治疗仪等先进诊疗设备。科室主任:刘宪宾电话科室