文章导读
本文是由我校毕业生陶蕾在临床实习过程中遇到的临床案例有感而发所写。文章以临床案例为启发，提出了为什么子宫肌瘤已经大部分切除的患者依然还会再次复发？并以中医体质的角度出发，追本溯源，结合中医理论和病人的日常生活习惯尝试回答了这个问题。使读者对自身生活方式有所反思，也为正在学习中医的同学们生动展示了一个高效的临床实习的学习方法。正文如下：
前言在临床中或生活中,常常见到因为子宫肌瘤而将子宫切除的病人,有的病人除了子宫肌瘤还长别的肿块或结节,常见的有甲状腺结节,肠道息肉,甚至不知何时,身体某处又冒出个结节。临床上,会将这类病人归纳为多瘤体质。一听到体质，很多人都认为是天生的。可是多瘤体质真的是天生的吗？后天的生活方式就没有影响吗？近日接触到的一个案例回答了这个问题。临床案例一名中年女性患者，因为颈部下颌骨附近长了多个小脂肪瘤而来就诊。了解过往病史，才发现，她于4年前因子宫肌瘤切除大部分子宫，去年手术切除肠道息肉，得过甲状腺结节。两个月前，剩余的子宫内又长出两个小肿块，看起来，即使切除了大部分子宫，剩余的部分还会再次长出肌瘤，而且会在身体任何地方长结节。问诊中，患者告诉我因为工作节奏快，她生活极不规律，长年凌晨以后才睡觉，因为常出差也是长期在外就餐，就餐时间很不规律。年轻时手脚还算温暖，后来四肢越来越冰凉；胸部憋闷，腹泻嗳气，四体不勤，看着房间乱，却懒洋洋的收拾不动。每天早餐喝牛奶麦片，吃生菜沙拉，天天至少吃三个水果。案例分析随着她的叙述，我脑中想到了《素问.太阴阳明论》中“食饮不节,起居不时者，阴受之,则入五脏，入五脏，则瞋满闭塞，下为飧泄，久为肠澼”。难道几千年前就已经有人和现代人一样三餐不定，点灯熬夜，当时没电视没手机甚至没电，深夜不睡是因为要加班赶报告还是贪杯贪玩?无论是什么，人类社会几千年的进化史，进步的只是科技和技术，而人类不仅仅没再进化,相反,高科技已经日益剥夺了我们在自然界中的生存本能。却保留了古人的生活恶习。这个患者所有的症状都和《素问》中描绘的如出一辙。长期的不良生活方式，每天都在消耗着她身体的阳气，以至于一伸舌头，淡白胖腻满是齿痕的舌头让人不忍直视。我对她说：”看着你每天吃的食物很营养，可是你知道吗？你在吃食物的同时,食物也在吃你。”人类发现了火，利用外界的能源将生食加工成熟食。节省了人体自身很多能量，而长期吃沙拉水果等生冷食物，相当于用自身的阳气在体内架了一口小炒锅，生食寒食进来，炒熟了才能被身体吸收。否则就是怎么进来怎么出去，而且将寒湿留在身体内。牛奶富含营养，却为高能量的食物，能量高的食物会消耗更多的身体能量来消化吸收它，消化不了,就又将寒湿留在身体内，对于阳虚脾弱之人无疑于釜底抽薪。中医认为,结节或是肌瘤大多是痰积,是由于体内脾虚湿盛造成的。就像水蒸气，一遇冷就会凝结。有的痰被咳出体外，咳不出的就在身体某个地方潜伏下来，日积月累，形成了痰核。中医常说:脾为生痰之源，肺为储痰之器。对于这名患者来说，如果不改善体内的环境条件，结节会在各个地方长出来，西医根据部位，分别起了不同的病名,看起来毫不相干，其实本质相同。小结“阳化气,阴成形”,中医会通过针灸和中药,扶阳散寒，化痰祛瘀。如果病人能同时改善生活方式，那治疗的效果会事半功倍,而且能从根本改变多瘤体质。约翰珍妮中医学院为您提供加拿大最好的中医教育
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